고지혈증 약 부작용: 스타틴을 포함한 주요 약물과 부작용 관리 방법

1. 고지혈증 약이란?

고지혈증(이상지질혈증)은 혈액 속에 LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)과 중성지방이 과다하게 쌓이고, HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)이 부족한 상태를 의미합니다. 이러한 상태가 지속되면 동맥경화, 심근경색, 뇌졸중 등 심혈관 질환 위험이 높아지므로 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

고지혈증 치료 약물은 혈중 콜레스테롤을 낮추거나 조절하는 역할을 하지만, 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 이번 글에서는 고지혈증 약의 종류와 주요 부작용, 관리 방법을 자세히 알아보겠습니다.

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2. 고지혈증 약의 종류 및 부작용

고지혈증 치료제는 크게 스타틴 계열, 피브레이트 계열, 에제티미브, PCSK9 억제제 등으로 나뉘며, 각 약물마다 부작용이 다르게 나타날 수 있습니다.

1) 스타틴(Statin) 계열: 가장 흔히 처방되는 약

✔ 주요 약물: 아토르바스타틴(리피토), 로수바스타틴(크레스토), 심바스타틴(조코), 프라바스타틴(프라바콜) 등
✔ 효과:

• 간에서 콜레스테롤 합성을 억제하여 LDL(나쁜 콜레스테롤) 감소
• 심혈관 질환 예방 효과
• 장기 복용 시 뇌졸중, 심장마비 위험 감소

✔ 부작용:

부작용 증상 및 특징

근육통 및 근육 손상	근육 통증, 경련, 근육 약화
간 기능 저하	간 효소 수치 상승 (AST, ALT 증가)
소화기 문제	복부 팽만감, 설사, 변비
당뇨병 위험 증가	혈당 수치 증가로 인해 일부 환자에서 당뇨 위험 증가
두통 및 어지러움	스타틴 복용 초기 두통 발생 가능

⚠ 주의할 점

• 스타틴과 자몽 주스는 함께 복용하면 안 됩니다.
  • 자몽은 스타틴 대사를 방해하여 부작용 위험을 증가시킵니다.
• 스타틴을 복용 중 근육통이 심하면 즉시 의사와 상담하세요.
  • 근육이 파괴되는 ‘횡문근융해증’이라는 심각한 부작용이 발생할 수 있음.

 

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2) 피브레이트(Fibrate) 계열: 중성지방 감소 약물

✔ 주요 약물: 페노피브레이트(리피딜), 베자피브레이트 등
✔ 효과:

• 중성지방(TG) 감소, HDL(좋은 콜레스테롤) 증가
• 스타틴과 병용 투여 가능 (일부 예외 있음)

✔ 부작용:

부작용 증상 및 특징

근육통 및 근육 손상	스타틴과 병용 시 근육 이상 위험 증가
담석 형성	담낭 내 콜레스테롤 농도가 증가하여 담석 발생 위험 증가
위장 장애	복통, 설사, 메스꺼움

⚠ 주의할 점

• 피브레이트 계열은 신장 기능이 저하된 환자에게 신중히 사용해야 합니다.
• 스타틴과 함께 복용할 경우 근육 손상 위험이 증가하므로, 반드시 의사와 상담 후 복용하세요.

 

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3) 에제티미브(Ezetimibe): 콜레스테롤 흡수 억제제

✔ 주요 약물: 에제티미브(제티아), 심바스타틴+에제티미브(바이토린)
✔ 효과:

• 장의 콜레스테롤 흡수를 차단하여 LDL 수치 감소
• 스타틴과 병용하면 스타틴 용량을 줄이면서 효과를 유지할 수 있음

✔ 부작용:

부작용 증상 및 특징

간 기능 이상	간 효소 수치 상승 가능
두통 및 어지러움	가벼운 두통, 어지러움 발생 가능
소화 불량	설사, 복부 불편감

⚠ 주의할 점

• 간 기능이 저하된 환자는 사용에 주의해야 합니다.
• 스타틴과 병용 시 부작용이 증가할 수 있음.

 

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4) PCSK9 억제제: 주사형 고지혈증 치료제

✔ 주요 약물: 알리로쿠맙(프랄루엔트), 에볼로쿠맙(레파타)
✔ 효과:

• 스타틴 치료가 어려운 환자나 스타틴 효과가 부족한 경우 사용
• LDL 수치를 최대 60%까지 낮출 수 있음

✔ 부작용:

부작용 증상 및 특징

주사 부위 반응	주사 부위 통증, 발적, 부기
독감 유사 증상	발열, 근육통, 피로감
알레르기 반응	가려움증, 두드러기

⚠ 주의할 점

• PCSK9 억제제는 가격이 비싸며, 주사제이기 때문에 병원 방문이 필요할 수 있음.
• 스타틴이 효과가 없는 환자에게 주로 처방됩니다.

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3. 고지혈증 약 복용 시 주의할 점

고지혈증 약을 복용할 때는 부작용을 최소화하고 효과를 극대화하기 위한 몇 가지 생활 습관이 필요합니다.

1) 정기적인 혈액 검사

• 간 기능 검사(LFT): 스타틴과 피브레이트 계열 약물을 복용하는 경우 간 효소 수치를 정기적으로 확인해야 합니다.
• 근육 효소 검사(CPK): 스타틴을 복용하는 동안 근육통이 심하면 검사를 받아야 합니다.

2) 약물 복용 시간 지키기

• 스타틴 계열 약물(심바스타틴, 프라바스타틴) → 저녁에 복용하는 것이 효과적.
• 로수바스타틴, 아토르바스타틴 → 아침·저녁 상관없이 복용 가능.

 

3) 자몽, 오렌지, 알코올 피하기

• 자몽 주스는 스타틴 대사를 방해하여 부작용을 증가시킬 수 있음.
• 과도한 알코올 섭취는 간 기능 저하를 유발할 수 있음.

4) 식이요법 병행

• 약물만으로 해결하려 하지 말고, 콜레스테롤을 낮추는 식단을 병행하세요.
  • 좋은 음식: 등푸른 생선, 견과류, 귀리, 녹색 채소
  • 피해야 할 음식: 튀긴 음식, 가공육, 과도한 탄수화물

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4. 결론: 고지혈증 약 부작용을 관리하며 안전하게 복용하세요

고지혈증 약은 심혈관 질환 예방에 필수적이지만, 부작용을 최소화하기 위해 의사와 상담하며 복용하는 것이 중요합니다.

✔ 스타틴 복용 중 근육통이 심하면 즉시 의사와 상담하세요.
✔ 간 기능 및 근육 효소 검사를 정기적으로 받아야 합니다.
✔ 약물과 함께 건강한 식습관과 운동을 병행하면 부작용을 줄이고 효과를 높일 수 있습니다.

고지혈증 약을 올바르게 복용하여 건강한 혈관을 유지하세요!